人工授精这项辅助生殖技术,是治疗不孕不育症的常用方法。在技术操作上比较简单,用药少费用低,并发症少,帮助了许多家庭解决了不孕不育的问题。在生殖中心的门诊中,有很多人分不清人工授精和试管婴儿的区别。请跟随蓝湾医院专家,让我们一起来揭开人工授精的面纱,走进人工授精的世界。
01:什么是人工授精?
人工授精(AI)是通过非性交的方式,将男方精液注入女性生殖道内,使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术(ART)。按照精子的来源,人工授精可分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自第三方精子的供精人工授精(AID)。按照精子注入部位分为阴道内人工授精、宫颈管人工授精、宫腔内人工授精以及输卵管人工授精等。
人工受精的前提条件:
1.女方至少有一侧输卵管完全通畅,并且能够正常拾卵和具有正常的输送功能;
2.卵巢有优势卵泡发育并排卵;
3.子宫发育正常或有异常但不影响人工授精的操作和胎儿发育;
4.男方精液总数要在一定范围之内。
02:人工授精的适应症
夫精人工授精的适应证:
(1)轻及中度少精子症、弱精子症、畸形精子症[精子活率a级
(2)男性勃起功能障碍或生殖器畸形导致的性生活障碍;
(3)逆行射精;
(4)排卵障碍;轻度子宫内膜异位症手术治疗后未孕者;
(5)宫颈因素不孕(宫颈黏液栓或免疫因素);
(6)女性阴道痉挛或心理因素导致的性交障碍;
(7)不明原因不孕。
供精人工授精适应证:
(1)不可逆的非梗阻性无精子症;
(2)男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;
(3)治疗无效的严重母儿血型不合。
03:人工授精的准备
人工授精前男女双方均需要进行体格检查和实验室检查,以确定人工授精的适应证,并排除不适合妊娠的相关疾病。
1.女方检查。主要检查项目包括体格检查和妇科检查、输卵管通畅度检查(子宫输卵管碘油造影或超声子宫输卵管造影或腹腔镜检查)、血尿常规、血型、肝肾功能、TORCH、凝血功能,甲状腺功能、肝炎病毒、梅毒,人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficieney virusHIV)胸片、心电图等,遗传性疾病者需排除外周血染色体的异常。
2.男方检查。主要检查包括体格检查和男科检查、精液常规及精子形态学检查、肝炎病毒、梅毒、HIV、血型、血常规、精液微生物检查等。
3.行AID者须有男方无法生育正常血亲后代相关疾病的证据。
4.证件准备,如结婚证、二代身份证(外籍人士护照),并符合国家相关政策。
5.告知治疗程序及签署知情同意书。在行人工授精前,必须详细告知不孕夫妇双方人工授精的适应证、可以选择的其他治疗方法、可能出现的并发症和随访的要求等,并签署人工授精知情同意书。
04:夫精人工授精需具备的条件
1.女方子宫大小形态正常,至少有一侧输卵管是完全通畅的(经输卵管碘油造影或者宫腹腔手术检查证实);
2.女方有自发排卵或经促排卵治疗可以排卵;
3.精液经过处理后,行宫腔内人工授精,必须要有一定数量的前向运动精子。
05:夫精人工授精的流程
一、术前准备:
1.夫妇双方持医生开具的建档医嘱,至生殖门诊档案室建档;
2.审核夫妇双方结婚证、双方身份证,并根据医嘱开具相关术前检查;
3.进行宣教,交代人工授精流程和注意事项;
4.夫妇完成术前检查后,携带检查报告复印件,门诊医生完成门诊电子病历,并签字。
二、治疗阶段:
促排周期于月经第2-5天来院开始促排治疗;自然周期的于月经第10天来院开始激素测定和B超监测;当女方卵泡足够大时,遵医嘱到护士站预约手术,护士交代术前注意事项;人工授精当日,夫妇携带双方结婚证、身份证一同来院,进行人授手术;人工授精后次日或隔日,进行超声检查,遵医嘱进行第二次人工授精;术后进行黄体支持治疗。
三、验孕阶段:
术后14天来院抽血进行HCG检查,验证是否妊娠;HCG阴性者停止黄体支持治疗,等待月经来潮2-4天来院复诊;HCG阳性者3周后门诊复查超声。
看完这篇讲述,人工授精这个神秘的面纱已经完全被揭开,对这辅助生殖技术,大家是不是已经有所了解 ?希望这篇文章会对不孕不育患者有所帮助。
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