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【蓝湾科普】女性不孕有哪些诊断方法?

来源:蓝湾医院 发布时间:2023-09-08 浏览量:139

不孕不育的定义是夫妻有规律的性生活持续一年,未避孕的情况下未孕。不同病因导致的不孕症会有不同的症状。不孕不育也分为男性不孕和女性不孕,女性占不孕不育患者中很大的一部分,究其原因和很多因素有关系,例如输卵管堵塞不通、妇科炎症、宫颈糜烂等等,如何鉴别女性不孕呢?


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1、输卵管通畅度。输卵管不通一般是有妇科炎症引起的,另外不当人流也会造成输卵管不通。目前输卵管造影是检查输卵管通畅性的常用方法,能够精确诊断具体的堵塞部位。

2、子宫内是否粘连。宫腔粘连一般是由于人流导致的。目前,宫腔镜是检查治疗宫腔疾病的金标准,能清楚了解宫腔内粘连情况,做出准确的判断。

3、是否黄体功能不全。女性黄体功能不全也可以造成不孕不育,主要检查方法可以通过激素检查得到结论。黄体功能不全指女性卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床。

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4、排卵障碍。造成不排卵的原因使很多的,一般多囊卵巢综合征,闭经溢乳综合征最为多见。可以通过性激素检查值做出相应的判断,做相应的治疗。确定无排卵及其病因。  

5、子宫内膜检查。腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

6、生殖系统检查。除了常规的检查外,女性不孕还需要针对生殖系统进行初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。除了上述检查还有子宫输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查等。

7、内分泌功能测定。如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。


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一般地讲,不育与不孕都是指婚后女方不能生育。但严格地讲,两者并不是一回事。不孕症是指女方不能受孕,不孕是因受精障碍引起的;不育症则是女方有过妊娠,但妊娠不能维持,指流产、早产或死产,从而得不到一个活婴。为什么会发生流产呢?原因是多方面的。一般讲,怀孕两个月以内的流产,80%是由于精子或卵子,或两者均有缺陷,使得胚胎发育不健全或者不发育,其中约有一半左右是由于男方或女方,或双方生殖细胞内染色体异常,例如某些遗传性疾病就表现为染色体的异常。又如40岁以上的妇女怀孕后,由于染色体的老化,也会影响胚胎不能正常发育而导致流产。

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